Авитаминоз

Авитаминоз – это состояние, при котором в организме человека обнаруживается критичная нехватка одного, двух или более типов витаминов. Патология обусловлена различными специфическими заболеваниями, дефицитом полезных микроэлементов в пище и другими причинами. Дефицит приводит к снижению общего и местного иммунитета, что проявляется в частых простудах, респираторных заболеваниях, общем ухудшении самочувствия. Лечением авитаминоза у мужчин и женщин занимаются в комплексе терапевты и гастроэнтерологи при участии эндокринологов, иммунологов и других специалистов.

Витамины – ряд биологически активных веществ, которые принимают непосредственное участие во всех биохимических процессах жизнедеятельности человека. Они обеспечивают нужный уровень иммунной защиты, помогают пищеварению, отвечают за плотность костей, стимулируют кровообращение и выполняют другие важнейшие функции. При развитии авитаминоза отлаженная система организма дает сбой, что выражается различными симптомами: от легкого недомогания и повышенной утомляемости до патологических переломов и нарушения репродуктивной функции.
С патологией в различных формах сталкивается до 70% людей на планете. В большинстве случаев авитаминоз обусловлен нерациональным питанием и недостаточным поступлением нужных микро- и макроэлементов в организм вместе с пищей.

Специалисты различают два основных вида патологии: авитаминоз и гиповитаминоз. В первом случае речь идет о полном отсутствии нужного вещества в организме, а во втором – о его дефиците. У большинства пациентов выявляется гиповитаминоз.
В зависимости от типа конкретного витамина, которого не хватает организму, специалисты в классификации различают авитаминозы A, D, E, K, C, витаминов группы B, а также редкие формы недостаточности биотина (витамина H), флавоноидов (витаминов P) и фолиевой кислоты. Каждый из видов патологии сопровождается своими характерными клиническими признаками.

Общими признаками авитаминоза являются:

повышенная утомляемость;
нарушения сна;
сниженный или чрезмерный аппетит;
апатия;
сонливость;
снижение работоспособности.

Признаками нехватки витамина A становятся:

сухость и покраснение кожи;
кожный зуд;
появление шелушений, трещин на лице и теле;
истончение, ломкость и выпадение волос;
расслаивание и хрупкость ногтевых пластин.

Пациенты с авитаминозом A постоянно чувствуют себя уставшими, быстро теряют энергию, просыпаются утром уже обессиленными. Некоторые люди отмечают снижение или полную потерю обоняния и вкусового восприятия, другие жалуются на приступы отвращения к еде, тошноту после приемов пищи.
Характерным симптомом дефицита витамина A является так называемый синдром «куриной слепоты», когда человек в сумерках или темноте очень плохо видит. При этом при хорошем освещении проблем с остротой зрения не наблюдается.
В тяжелых случаях авитаминоз типа A может привести к нарушению фертильности, развитию анемии и мочекаменной болезни.
Симптомами дефицита витамина D выступают:

мышечные, суставные и костные боли;
нарушения координации и походки;
судороги в мышцах, особенно в ночное время;
частые переломы, которые долго заживают.

При выраженном дефиците могут наблюдаться неврологические признаки, истончение эмали зубов, очаговое выпадение волос на голове и теле.
При авитаминозе E у мужчин симптомом является снижение половой функции, а у женщин признаком патологии могут стать регулярные самопроизвольные прерывания беременности. Отмечаются также мышечная слабость и судороги, особенно в руках и ногах, повышенная утомляемость, спазмы мышц.
При дефиците витамина K появляются спонтанные кровотечения. Чаще всего наблюдаются носовые кровотечения, которые возникают на фоне физической нагрузки, эмоционального переживания или просто так. Могут развиться легочные и желудочные кровотечения, иногда выявляются кровоизлияния в суставные полости. У пациента с такой формой авитаминоза даже от малейшего давления возникают многочисленные синяки на лице и теле.
Симптомами нехватки витамина C становятся:

сильная слабость;
многочисленные точечные кровоизлияния на коже;
краснота, отечность, иногда болезненность десен;
суставные боли;
длительное заживление царапин, ран и гнойников на коже;
ускоренное старение кожи.

Самое известное проявление авитаминоза C – цинга. При таком заболевании десны сильно кровоточат, нарушается питание зубов, из-за чего они впоследствии выпадают. Состояние также чревато поражением сердечно-сосудистой системы и почек, кровоизлияниями в мягкие ткани.
Признаками отсутствия или выраженного дефицита витаминов группы B в организме служат:

постоянная одышка;
частые головные боли;
головокружение;
судороги в икроножных мышцах, особенно после ходьбы, бега, физических упражнений;
появление трещин в уголках рта;
шелушение кожи на лице и теле;
снижение чувствительности в стопах и пальцах ног;
отечность, ощущения зуда и жжения на языке;
нарушения зрения;
расстройства аппетита и стула;
снижение выносливости;
учащенный пульс и громкое, отчетливое сердцебиение.

В тяжелых случаях поражается периферическая нервная система, развивается гепатомегалия, происходят атрофические изменения в слизистых тканях органов пищеварения. У некоторых пациентов может отмечаться недержание мочи и каловых масс.
При любом типе авитаминоза устойчивость организма к негативным факторам окружающей среды значительно снижается. Пациенты подвержены вирусным и бактериальным заболеваниям, часто простужаются, легко могут отравиться некачественной пищей, в целом чувствуют себя разбитыми и уставшими даже после отдыха или сна.
Основная причина развития авитаминоза любого типа – неправильное питание. Речь может идти как о скудном рационе, так и о намеренных ограничениях определенных продуктов при строгих диетах, вегетарианстве, сыроедении и других модных практиках.
Факторами, которые предрасполагают к развитию авитаминоза, являются:

генетически обусловленная предрасположенность;
расстройства пищеварительного тракта;
нарушение всасывания питательных веществ в кишечнике;
проблемы с клеточным метаболизмом;
нерациональное использование сульфаниламидов и других препаратов, которые могут стать «антивитаминами» и деактивировать поступающие в организм микроэлементы;
проживание в северных регионах, районах с повышенным радиационным фоном;
курение;
употребление психоактивных веществ;
эндокринные расстройства;
заболевания печени и органов ЖКТ;
острые инфекционно-воспалительные патологии.

Выше риск появления различных форм авитаминоза у людей, которые подвергают свой организм чрезмерным нагрузкам в спортзале, употребляют алкоголь, страдают ожирением и гиподинамией. В эту же группу входят беременные женщины, молодые парни и девушки, проходящие фазу активного роста и полового созревания, люди, чья профессиональная деятельность связана с пищевыми ограничениями и тяжелым физическим трудом.

Для установления конкретной формы авитаминоза врачи проводят общий физикальный осмотр, оценивают состояние кожи, зубов и слизистых, проводят термометрию, измеряют артериальное давление, выслушивают тоны сердца. Большую роль в первичной диагностике играет сбор подробного анамнеза пациента, включая перенесенные заболевания и оперативные методы лечения, образ жизни и принципы питания, вредные привычки и характер двигательной активности.

В число лабораторно-инструментальных методов обследования входят:

общеклинические анализы крови и мочи;
биохимическое исследование крови;
коагулограмма;
определение уровня конкретных витаминов и минералов в крови;
гемограмма;
гормональные тесты;
фиброгастродуоденоскопия;
рентгенография органов брюшной полости;
ультразвуковое исследование различных внутренних систем и мягких тканей;
КТ или МРТ по показаниям.

В обязательном порядке также назначаются консультации неврологов, эндокринологов, иммунологов и ряда других специалистов с учетом особенностей организма пациента. Общую оценку текущего уровня здоровья дает врач-терапевт.

При дефиците витаминов, который был вызван пищевыми привычками пациента, назначается коррекция рациона и диетотерапия. Для быстрого восполнения нехватки нужных элементов применяются витаминные комплексы и монопрепараты. При состоянии легкой или средней степени тяжести лекарственные средства принимают перорально. Если пациент нестабилен, не может самостоятельно принимать таблетки и растворы, витамины вводятся через венозный доступ. Аналогичный способ используется при наличии экстренного состояния.
При установлении точной причины развития авитаминоза проводится этиотропная (т.е. направленная на устранение причины заболевания) терапия. Могут быть использованы:

ферментные препараты;
синбиотики;
солевые растворы;
препараты кальция, железа, фолиевой кислоты;
антибактериальные и противовирусные средства;
пищевые добавки;
энтеросорбенты;
стимуляторы пищеварения.

Тактика лечения авитаминоза определяется симптомами заболевания, состоянием пациента и формой патологии.
Основа профилактики авитаминоза – сбалансированное и рациональное питание. Необходимо отказаться от строгих диет и питаться разнообразно, включая в ежедневный рацион:

нежирные сорта мяса и рыбы;
молочные и кисломолочные продукты;
твердые сыры;
свежие плоды и зелень;
крупы;
морепродукты;
яйца;
орехи и сухофрукты;
сливочное и растительное масло.

Желательно максимально ограничить блюда фаст-фуда, продукты быстрого приготовления, алкоголь. Также стоит придерживаться активного образа жизни, не заниматься самолечением и регулярно проходить профилактические обследования со сдачей необходимых анализов.