Апатия

Апатия – состояние психики, характеризующееся безразличием к происходящим вокруг событиям, равнодушием, безучастностью, эмоциональной холодностью. Это не отдельное заболевание, а симптомокомплекс, сопровождающий течение целого ряда соматических болезней и психических расстройств. При отсутствии лечения постепенно усугубляется, пациент, ранее просто отмечавший отсутствие радости в жизни, все больше уходит в болезнь, утрачивает интересы, социальные контакты. Выявление причин апатии и адекватная терапия улучшают настроение пациента, возвращают мотивацию к деятельности, яркость эмоций.

МРТ головного мозга и питающих сосудов. Магнитно-резонансную томографию проводят для выявления опухолей мозговых тканей или сосудистых патологий.
ЭКГ, УЗИ сердца. Обследование обязательно, если пациент жалуется не только на апатичное состояние, но и на периодически возникающие загрудинные боли и выраженную одышку.
УЗИ сосудов мозга. С помощью ультразвукового исследования специалист устанавливает причину сбоев и нарушений в функционировании нервной системы, выявляет наличие факторов риска, способных спровоцировать развитие осложнений сосудистых патологий.
КТ. Компьютерная томография применяется для диагностики геморрагических инсультов, выявления повреждений костей черепа и мозговых тканей. Во время проведения исследования врач может выявить аномалии развития мозга, воспалительные и опухолевые процессы.

Дополнительно могут быть назначены лабораторная диагностика (анализы крови и мочи), УЗИ почек и другие обследования.
По типу проявления апатию подразделяют на 2 вида.

Активная. Появляющиеся в организме человека изменения окружающим людям не очень заметны, но вялотекущий процесс постепенно разрушает психику. При отсутствии лечения активная форма апатии способна стать причиной суицида.
Пассивная. Характеризуется потерей пациентом интереса к вещам, ранее доставлявшим ему удовольствие. Близкие начинают замечать, что человек стал безучастным и вялым, его трудно развеселить, «растормошить». Чаще всего подобное состояние возникает как реакция на стресс.
Травматическая. Возникает после черепно-мозговых травм и сопровождается дистрофическими, атрофическими, дегенеративными изменениями ткани мозга. Патологическое состояние проявляется полной безучастностью к окружающему миру, невнятной речью, постоянной сонливостью и вялостью.

В зависимости от провоцирующего фактора также выделяют 2 вида эмоционального расстройства:

связанная с психическими расстройствами;
возникающая как проявление соматической патологии.

Причинами апатии у женщин и мужчин могут стать такие заболевания:

нарушения мозгового кровообращения;
последствия черепно-мозговых травм;
деменции (сосудистая, лобно-височная, при болезни Альцгеймера, Пика);
энцефалит;
энцефалопатии;
гидроцефалия;
тиреотоксикоз, гипотиреоз;
интоксикации;
синдром хронической усталости;
клещевой боррелиоз;
ВИЧ-инфекция;
онкопатология, особенно опухоли головного мозга;
тяжелая сердечно-сосудистая, печеночная, почечная недостаточность;
гиповитаминоз В12;
депрессивный эпизод, рекуррентное депрессивное расстройство;
депрессия в структуре биполярного аффективного расстройства;
шизофрения;
шизотипическое расстройство;
шизоаффективное расстройство;
расстройства, связанные со стрессом, нарушения адаптации;
алкоголизм;
наркомания.

Данное состояние может развиться на фоне приема некоторых медикаментов (оральных контрацептивов, снотворных препаратов, отдельных групп антидепрессантов, транквилизаторов), как побочный эффект терапии.
Симптомы апатии появляются при различных заболеваниях. Все патологии имеют дополнительные признаки, облегчающие диагностический поиск.
Основу лечения апатии составляет терапия болезни, которая привела к появлению безразличия и иных симптомов этого состояния. Пациенту могут быть назначены:

психотерапия;
лекарственные средства;
методики физиолечения;
коррекция образа жизни.

Психотерапевтическая помощь включает психоанализ, когнитивно-поведенческую терапию и другие методы. На начальном этапе лечения предпочтительны индивидуальные сеансы, в процессе которых психотерапевт выяснит возможные причины состояния, поможет пациенту вновь почувствовать эмоции, научить ставить цели и достигать их, предложит разные способы преодоления апатичности. Групповые тренинги, являющиеся вторым этапом лечения, повысят мотивацию пациента, простимулируют желание межличностного взаимодействия, побудят к формированию новых социальных связей. Семейная терапия поможет восстановить отношения с близкими, научит их правильно реагировать на болезнь, поддерживать, организовывать пациента, стимулировать к деятельности.
Медикаментозное лечение заключается в приеме пациентом препаратов для лечения основного соматического заболевания, или, если причиной апатии стало психическое расстройство, стимулирующих антидепрессантов, нейролептиков, анксиолитиков. Схему и продолжительность приема лекарственных препаратов определяет исключительно врач на основании особенностей клинической ситуации.
В комплексном лечении заболеваний, сопровождающихся апатией, могут быть использованы методики физиолечения – магнитотерапия, дарсонвализация, электросон.
Пациенту рекомендуется вести здоровый образ жизни:

соблюдать режим труда и отдыха – не переутомляться на работе;
минимизировать стрессовые ситуации, формировать стрессоустойчивость (возможно, при помощи психолога);
обеспечить себе качественный ночной сон;
рационально и сбалансировано питаться;
отказаться от вредных привычек (курение, алкоголь, наркотические средства);
достаточно двигаться (не обязательны ежедневные занятия в спортзале, вечерних часовых прогулок в темпе выше среднего может быть вполне достаточно).

Справиться с отсутствием интересов и увлечений помогут занятия творчеством или любой другой деятельностью, которая ранее приносила пациенту удовольствие (чтением книг, игрой на гитаре, вышивкой). Не надо ставить себе невыполнимую цель – нарисовать пейзаж; попробуйте хотя бы начать и позаниматься рисованием 5-10 минут. Очень вероятно, что интерес придет в процессе занятия, и вы сделаете намного больше, чем запланировали.
При отсутствии лечения апатия приводит к развитию серьезных последствий, в число которых входят:

полное отсутствие эмоций;
ухудшение памяти;
нарушение мышления;
смазанная речь;
недостаточно скоординированные движения;
атрофия личностных переживаний.

Травматическая апатия способна спровоцировать развитие галлюцинаторно-бредовых и аффективных психозов. Тяжелые формы эмоционального расстройства приводят к депрессии и попыткам суицида.