Нова
Что такое блокада
Блокада (нервная блокада) — введение местного анестетика, например лидокаина, вокруг нервов, чтобы блокировать боль. Её часто применяют при боли, вызванной повреждением определённого крупного нерва. Статья основана на странице MSD Manual для пациентов о лечении боли и на памятке Hull University Teaching Hospitals NHS Trust (Великобритания) о блокаде межрёберного нерва.
Виды
Одним из видов является симпатическая блокада: местный анестетик вводят вокруг группы нервов вблизи позвоночника — на шее при боли в верхней части тела или в пояснице при боли в нижней. Она может облегчить боль, вызванную гиперактивностью симпатической нервной системы (как при комплексном регионарном болевом синдроме), или боль, исходящую из органов, чаще всего живота и таза.
Блокада межрёберного нерва — инъекция вокруг нерва, идущего под ребром. Её обычно делают при локальной боли в области грудной стенки, например после опоясывающего лишая или при рубце после операции на груди.
Зачем нужна
Блокада может быть и диагностической, и лечебной: она помогает определить источник боли и облегчить боль. Если после инъекции наступает длительное облегчение, врачу легче решить, какую процедуру выбрать дальше.
Как проходит блокада межрёберного нерва
После обработки кожи антисептиком кожу обезболивают местным анестетиком. Под контролем рентгена или УЗИ к нужному месту подводят тонкую иглу; иногда вводят небольшое количество контрастного вещества, чтобы убедиться в положении иглы. Затем рядом с нервом вводят местный анестетик с кортикостероидом или без него. Затем около часа отдыхают в зоне наблюдения. Домой нужно ехать в сопровождении, а в течение 24 часов нельзя садиться за руль.
Эффект
По памятке, у одних людей облегчение наступает, но через пару месяцев проходит, у других оно полное; но возможно и отсутствие улучшения, и усиление боли. Введение не всегда эффективно.
Риски
Как и любая процедура, блокада может иметь побочные эффекты, но по памятке они обычно незначительны и риск серьёзного вреда невелик. Возможны:
- лёгкая болезненность или синяк в месте укола, которые обычно проходят за несколько дней;
- небольшая вероятность прокола лёгкого (пневмоторакс) с болью и одышкой — в этом случае нужна немедленная медицинская помощь;
- признаки токсичности анестетика, если игла попала в сосуд (покалывание вокруг рта, металлический привкус, шум в ушах, головокружение, нарушения зрения, подёргивание мышц, затруднение дыхания) — об этом нужно сразу сказать врачу;
- редкое распространение анестетика с временным онемением;
- редкая инфекция (покраснение, тепло, болезненность, температура);
- крайне редкое повреждение нерва (менее 1 случая на 10 000 по данным памятки).
Подготовка
Сообщите врачу о диабете, недавней госпитализации, инфекции с приёмом антибиотиков, возможной беременности. Если вы принимаете антикоагулянты или другие «разжижающие кровь» препараты, нужно заранее предупредить врача: их может понадобиться отменить, но только по указанию врача. При диабете после введения стероидов уровень сахара может на несколько дней повыситься.
Частые вопросы
Для чего делают блокаду?
Чтобы уменьшить боль и определить её источник; решение принимает врач.
Всегда ли она помогает?
Нет: у кого-то эффект сохраняется месяцы, у кого-то нет улучшения.
Какой главный риск блокады межрёберного нерва?
Небольшая вероятность прокола лёгкого; при внезапной боли и одышке нужна немедленная помощь.
Источники
Материал пересказан и адаптирован по открытым профессиональным источникам, указанным ниже (сверка: октябрь 2026), носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Источники указаны в соответствии со ст. 1274 ГК РФ.
- MSD Manual Consumer Version: Treatment of Pain
- Hull University Teaching Hospitals NHS Trust: Intercostal nerve block for pain relief
Смотрите также
Записаться: Невролог в Черкесске — врачи и цены →
Записаться: Травматолог-ортопед в Черкесске — врачи и цены →
Сильная боль мешает жить?
Запишитесь к неврологу клиники НоваМед: врач определит причину боли и подберёт лечение.
Материал носит справочно-ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.