Тяжёлое осложнение сахарного диабета: как заподозрить, как ухаживать за стопами и когда срочно обращаться к врачу.

О чём эта статья

Диабетическая стопа — поражение стоп при сахарном диабете. Эта статья основана на данных MedlinePlus об уходе за стопами при диабете.

Почему страдают стопы

Диабет может повреждать нервы и сосуды стоп. Из-за этого снижается чувствительность и стопы легче травмируются, а раны заживают плохо. Мозоль или небольшая ранка могут остаться незамеченными, и при инфекции даже небольшое повреждение превращается в диабетическую язву стопы. Язвы часто становятся причиной госпитализации; нелеченные язвы — самая частая причина ампутации пальцев, стопы или ноги при диабете.

Ежедневный уход

Следуйте указаниям врача. Как напоминание:

каждый день осматривайте стопы: сверху, с боков, подошвы, пятки и межпальцевые промежутки. Ищите сухую и потрескавшуюся кожу, волдыри, язвы, ушибы, порезы, покраснение, тепло или болезненность (при повреждении нервов их часто нет), уплотнения. Если плохо видите, попросите кого-то помочь;
мойте стопы тёплой водой с мягким мылом; температуру проверяйте рукой или локтем; аккуратно вытирайте, особенно между пальцами;
сухую кожу смазывайте лосьоном, вазелином или маслом, но не между пальцами, если врач не скажет иначе;
ногти режьте прямо (не закругляя) после размягчения в тёплой воде; толстые или изменённые ногти не подстригайте сами — обратитесь к подологу; то же при плохом зрении или сниженной чувствительности;
мозоли и натоптыши лучше лечить у врача; не пользуйтесь медицинскими пластырями и не срезайте их дома;
бросьте курить: курение уменьшает приток крови к стопам;
не используйте грелки и не ходите босиком, особенно по горячей поверхности — возможны тяжёлые ожоги;
снимайте обувь и носки на приёме, чтобы врач осмотрел стопы.

Обувь и носки

Носите обувь всегда; перед тем как надеть, проверяйте её внутри на камешки, гвозди и неровности. Обувь должна быть удобной и подходить по размеру сразу; не покупайте тесную обувь в расчёте на «разнашивание». Спросите врача, нужна ли специальная обувь с большим запасом места. Новую обувь разнашивайте постепенно — по 1–2 часа в день в течение 1–2 недель, а в течение дня меняйте обувь через 5 часов. Не носите шлёпанцы с перемычкой между пальцами и чулки со швами. Носки должны быть чистыми, сухими, без дыр; возможны носки с дополнительной подкладкой и отводящие влагу.

Когда срочно к врачу

Немедленно обращайтесь к врачу при любых проблемах со стопой; не лечите их самостоятельно. Тревожные изменения: покраснение, повышенная температура кожи или отёк; язвы или трещины; покалывание или жжение; боль.

Когда нужна срочная помощь: при диабете любые язвы, трещины, покраснение, отёк стопы, жжение или боль — повод немедленно обратиться к врачу (эндокринологу, хирургу), не откладывая и не лечась самостоятельно.

Частые вопросы

Почему при диабете опасны мелкие ранки на стопах?
Из-за повреждения нервов и сосудов они могут быть незаметны и плохо заживают, а при инфекции превращаются в язвы.

Как часто осматривать стопы?
Каждый день.

Можно ли срезать мозоли самому?
Лучше доверить это врачу; не используйте медицинские пластыри и не срезайте их дома.

Источники

Материал пересказан и адаптирован по открытым профессиональным источникам, указанным ниже (сверка: октябрь 2026), носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Источники указаны в соответствии со ст. 1274 ГК РФ.