Нова
О чём эта статья
Кератит — воспаление роговицы, прозрачной ткани на передней поверхности глаза. Эта статья основана на данных MedlinePlus о язвах и инфекциях роговицы (бактериальном, грибковом, акантамёбном и герпетическом кератите). Диагноз и лечение определяет только офтальмолог.
Причины
Язва роговицы — открытая ранка в её наружном слое; чаще её вызывает инфекция: бактерии, вирусы, грибки или паразиты.
- акантамёбный кератит возникает у людей, носящих контактные линзы, особенно при самодельных растворах для их очистки;
- грибковый кератит бывает после травмы роговицы растительным материалом, а также при сниженном иммунитете;
- кератит, вызванный вирусом простого герпеса, — серьёзная инфекция с повторными обострениями, которые провоцируют стресс, солнечный свет и состояния со сниженным иммунитетом.
Также причинами могут быть неполное смыкание век (например, при параличе Белла), инородные тела, царапины на поверхности глаза, выраженная сухость глаз, тяжёлая аллергия глаз и воспалительные заболевания. Риск повышает ношение контактных линз, особенно мягких, оставленных на ночь.
Симптомы
Вначале язва может напоминать конъюнктивит (покраснение глаза). Типичные признаки:
- нечёткое или туманное зрение;
- покраснение глаза;
- зуд и выделения;
- светобоязнь;
- сильная боль и слезотечение;
- белое пятно на роговице.
Диагностика
Офтальмолог может выполнить исследование соскоба с язвы, окрашивание роговицы флюоресцеином, кератометрию, проверку зрачковых рефлексов, рефракцию, осмотр на щелевой лампе, тесты на сухость глаз и проверку остроты зрения. При подозрении на воспалительное заболевание назначают анализы крови.
Лечение
Лечение зависит от причины и должно быть начато как можно раньше, чтобы предотвратить рубцевание роговицы. Если причина неизвестна, могут назначить капли с антибиотиком широкого спектра; после уточнения причины — капли против бактерий, вируса герпеса, других вирусов или грибка. Тяжёлые язвы иногда требуют пересадки роговицы. В отдельных случаях применяют капли с кортикостероидами для уменьшения отёка и воспаления — только по назначению врача.
Врач может также рекомендовать: отказаться от косметики для глаз; совсем не носить контактные линзы, особенно во сне; принимать обезболивающие; носить защитные очки.
Прогноз и профилактика
Многие люди выздоравливают полностью с минимальными изменениями зрения, но язва или инфекция могут вызвать длительное повреждение и повлиять на зрение. Без лечения возможны рубцы роговицы, сильная потеря зрения, редко — потеря глаза.
Профилактика: тщательно мыть руки перед работой с контактными линзами, не спать в линзах и быстро лечить глазные инфекции, чтобы не допустить образования язв.
Частые вопросы
Опасен ли кератит?
Да: без своевременного лечения возможны рубцы роговицы и потеря зрения.
Можно ли носить линзы при кератите?
Нет: врач рекомендует совсем не носить линзы, особенно на ночь.
Как отличить от конъюнктивита?
Самостоятельно трудно: язва роговицы вначале может напоминать конъюнктивит, поэтому нужен осмотр офтальмолога.
Источники
Материал пересказан и адаптирован по открытым профессиональным источникам, указанным ниже (сверка: октябрь 2026), носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Источники указаны в соответствии со ст. 1274 ГК РФ.
Смотрите также
Боль, покраснение и светобоязнь?
При таких симптомах срочно обратитесь к офтальмологу НоваМед.
Материал носит справочно-ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.