Нова
О чём эта статья
Кровь в стуле — симптом, который требует внимания врача. Эта статья основана на данных MedlinePlus о чёрном дегтеобразном стуле (мелене) и о цвете крови в стуле как признаке источника кровотечения.
Что означает цвет
Цвет крови подсказывает, где может быть источник кровотечения:
- чёрный дегтеобразный стул с неприятным запахом чаще означает кровотечение из верхних отделов пищеварительного тракта (пищевод, желудок, начало тонкой кишки). Кровь темнеет, потому что переваривается по пути;
- красная или свежая кровь в стуле чаще указывает на кровотечение из нижних отделов (толстая кишка, прямая кишка, задний проход).
Чёрный стул могут вызывать также лакрица, черника, кровяная колбаса, препараты железа, активированный уголь и препараты висмута. Свёкла и продукты с красителями иногда придают стулу красноватый оттенок. В таких случаях врач может проверить стул химическим тестом на кровь.
Возможные причины
Самая частая причина острого кровотечения из верхних отделов — язвенная болезнь. Чёрный стул может быть и при:
- аномальных сосудах пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки;
- разрыве пищевода при сильной рвоте (синдром Мэллори — Вейсса);
- нарушении кровоснабжения участка кишки;
- воспалении слизистой желудка (гастрите);
- травме или инородном теле;
- расширенных венах пищевода и желудка (чаще при циррозе печени);
- раке пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.
Риск кровотечения повышают препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты и антиагреганты). При язве или кровотечении из пищевода и желудка возможна также рвота кровью.
Что делать и когда обращаться
Сразу обратитесь к врачу, если:
- вы заметили кровь в стуле или изменение его цвета;
- у вас рвота с кровью;
- есть головокружение или предобморочное состояние.
У детей небольшое количество крови в стуле чаще не опасно (самая частая причина — запор), но врача всё равно нужно поставить в известность.
Что будет на приёме
Врач соберёт историю и осмотрит живот. Спросит о приёме разжижающих кровь препаратов, аспирина, обезболивающих (ибупрофен, напроксен), о травмах, проглоченных предметах, продуктах (лакрица, черника, железо), частоте и цвете стула, потере веса, другой симптоматике (боль в животе, вздутие, диарея, температура). В зависимости от объёма потери крови могут потребоваться внутривенные жидкости или переливание крови.
Для поиска причины могут быть назначены: анализы крови (общий анализ, биохимия, свёртываемость), эзофагогастродуоденоскопия, колоноскопия, анализ кала на инфекцию, тесты на Helicobacter pylori, ангиография, КТ или МРТ-ангиография, сканирование кровотечения, капсульная эндоскопия, энтероскопия. При тяжёлом кровотечении со снижением давления может потребоваться госпитализация или операция.
Частые вопросы
О чём говорит чёрный стул?
Чаще всего о кровотечении из верхних отделов пищеварительного тракта; но чёрный цвет дают и некоторые продукты и препараты железа.
Что означает красная кровь в стуле?
Чаще — кровотечение из нижних отделов: толстой кишки, прямой кишки или заднего прохода.
Можно ли ждать, что пройдёт само?
Нет: при крови в стуле нужно сообщить врачу.
Источники
Материал пересказан и адаптирован по открытым профессиональным источникам, указанным ниже (сверка: октябрь 2026), носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Источники указаны в соответствии со ст. 1274 ГК РФ.
Смотрите также
Записаться: Гастроэнтеролог в Черкесске — врачи и цены →
Записаться: Проктолог в Черкесске — врачи и цены →
Обнаружили кровь в стуле?
Запишитесь на приём проктолога или гастроэнтеролога клиники НоваМед: не откладывайте обследование.
Материал носит справочно-ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.