Общий анализ крови: что показывает и как сдавать

Что такое общий анализ крови

Общий анализ крови (ОАК) измеряет число лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов, общее количество гемоглобина и долю объёма крови, занятую эритроцитами (гематокрит). Дополнительно определяют средний объём эритроцита (MCV), среднее количество гемоглобина в эритроците (MCH) и его концентрацию (MCHC). Статья основана на данных MedlinePlus.

Как сдавать

Нужна проба крови из вены. Специальной подготовки не требуется. При введении иглы возможна умеренная боль, затем — пульсация или небольшой синяк, которые быстро проходят.

Когда назначают

ОАК — один из самых частых анализов; его используют для выявления и контроля многих состояний. Врач может назначить его:

• при усталости, потере веса, температуре или другом признаке инфекции, слабости, кровоподтёках, кровотечениях или признаках онкологического заболевания;
• во время лечения (лекарства, облучение), которое может менять показатели крови;
• для наблюдения за хроническим состоянием, влияющим на кровь, например хронической болезнью почек.

Нормальные значения

Показатели могут зависеть от высоты над уровнем моря и от лаборатории, поэтому ориентируйтесь на референсные значения в бланке и обсуждайте результат с врачом. Типичные значения по MedlinePlus:

• эритроциты: мужчины 4,6–6,2 млн/мкл; женщины 4,2–5,4 млн/мкл;
• лейкоциты: 4 500–11 000/мкл;
• гематокрит: мужчины 40–55 %; женщины 36–48 %;
• гемоглобин: мужчины 13–18 г/дл; женщины 12–16 г/дл;
• MCV 80–100 фл; MCH 27–32 пг; MCHC 32–36 г/дл;
• тромбоциты: 150 000–400 000.

Что могут означать отклонения

Повышение эритроцитов, гемоглобина или гематокрита возможно при нехватке жидкости (сильная диарея, потоотделение, мочегонные), болезни почек, длительной нехватке кислорода (болезни сердца или лёгких, высокогорье, угарный газ), истинной полицитемии, курении, приёме тестостерона.

Снижение — признак анемии: кровопотеря (в том числе длительные обильные менструации), недостаточность костного мозга, разрушение эритроцитов, онкологические заболевания и их лечение, хронические болезни (почек, язвенный колит, ревматоидный артрит), дефицит железа, лейкоз, длительные инфекции (например, гепатит), питание с недостатком железа, фолиевой кислоты, витаминов B12 и B6, множественная миелома.

Снижение лейкоцитов (лейкопения) связано с чрезмерным употреблением алкоголя и поражением печени, аутоиммунными болезнями, недостаточностью костного мозга, химиотерапией, болезнями печени и селезёнки, вирусными инфекциями, лекарствами. Повышение (лейкоцитоз) — с инфекциями, кортикостероидами, воспалительными и аллергическими болезнями, лейкозом, сильным стрессом, повреждением тканей (ожоги, инфаркт).

Повышение тромбоцитов связывают с кровотечением, онкологическими или кровяными болезнями, дефицитом железа, проблемами костного мозга; снижение — с их разрушением, беременностью, увеличенной селезёнкой, недостаточностью костного мозга, химиотерапией.

Риски

Риск при заборе крови очень мал: возможны кровотечение, обморок или головокружение, гематома, инфекция (небольшой риск при любом нарушении кожи).

Частые вопросы

Нужна ли подготовка к общему анализу крови?
По MedlinePlus, специальной подготовки не требуется.

Что оценивает анализ?
Лейкоциты, эритроциты, тромбоциты, гемоглобин, гематокрит и индексы эритроцитов.

Одинаковы ли нормы во всех лабораториях?
Нет, значения могут немного отличаться; ориентируйтесь на референсы в бланке.

Источники

Материал пересказан и адаптирован по открытым профессиональным источникам, указанным ниже (сверка: октябрь 2026), носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Источники указаны в соответствии со ст. 1274 ГК РФ.

• MedlinePlus: CBC blood test

Смотрите также

• Когда нужна консультация гематолога
• Анемия (малокровие)
• Онкологическая настороженность: когда нужно обратиться к врачу

Записаться: Терапевт в Черкесске — врачи и цены →

Материал носит справочно-ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.