Алопеция

Алопеция (облысение) – это состояние, когда происходит патологическое выпадение волос, находящихся на голове, лице или других участках тела. Заболевание развивается вследствие из-за стресса, травмы, заболеваний щитовидной железы, менопаузы и пр. Нарушение не представляет опасности для здоровья человека, однако нередко влечет за собой изменение эмоционального состояния, которое может привести к серьезной психологической проблеме.

Обновление волосяного покрова – это естественное явление. Каждый волосок, в среднем, живет от 3 до 6 лет, после чего выпадает. Через некоторое время из этого фолликула появляется новый волос. Процесс обновления идет незаметно для человека. Если у пациента происходит выпадение более 80-100 волос в день, это состояние называется алопецией и может носить как первичный, так и вторичный характер.

Механизм развития позволяет выделить две формы алопеции:

рубцовая: развивается при поражении волосяных фолликулов и последующем рубцевании на фоне воспалительных процессов, инфекций, травм, тепловых и химических ожогов и некоторых кожных болезней;
нерубцовая: не связанная развитием рубцовой ткани в области волосяных луковиц.

В зависимости от локализации патологических участков выделяют четыре вида нерубцовой алопеции:

андрогенетическая;
диффузная (телогеновая);
очаговая (гнёздная);
себорейная.

Андрогенетическая алопеция возникает, как правило, у мужчин. Она передается по наследству в 95% случаев, из которых до 75% людей наследуют ее по материнской линии, а остальные – по отцовской. Из-за повышенной концентрации мужских половых гормонов волос растет ослабленным, тонким и очень быстро выпадает. Облысение начинается с лобовой части головы, затем расширяется до темени. Около 95% мужчин страдают именно этой формой патологии. У женщин она встречается реже, прогрессирует медленнее и, как правило, сводится к диффузной форме, при которой затрагивается лобно-теменную область головы.
Диффузная алопеция сопровождается равномерной потерей волосяного покрова по всей поверхности головы. Она развивается при нарушении питания фолликулов, что приводит к необратимому их повреждению. Новые волоски при этом не отрастают, поскольку луковица переходит в состояние покое. Состояние одинаково часто встречается у мужчин и женщин.
Очаговая разновидность возникает вследствие аутоиммунного повреждения фолликулов. Обычно патологическая зона имеет форму круга или овала различных размеров. Он может проявиться в любой части тела: на бровях, бороде, груди и т.д. Патология встречается, как правило, в возрасте от 15 до 30 лет у пациентов обоих полов
Себорейная алопеция является осложнение себореи. Она сопровождается обильной перхотью, избыточной жирностью кожи головы и зудом. Происходит медленное истончение волос, их выпадение. Как правило, страдает волосяной покров в области лба и темени.
Особняком стоит механическая алопеция, которая развивается из-за выдергивания волос. Это происходит при постоянном использовании неудачной расчески, заколок или резинок, а также на фоне трихилломании: состоянии, при котором человек сам выдергивает волосы.

Признаки алопеции различаются в зависимости от ее формы. Может меняться как локализация облысевших участков, так и сопутствующие клинические проявления. Общими симптомами являются:

постепенное поредение волосяного покрова на голове, а также (реже) на других участках тела;
обильная потеря волос, хорошо заметная при мытье головы, расчесывании, а также после сна (на подушке).

Если причиной алопеции являются гормональные изменения, к этому симптому присоединяются колебания массы тела, сонливость или, наоборот, избыточная возбудимость, сухость кожи, ломкость ногтей и оставшихся волос и т.п. Облысение, которое возникло на фоне грибковых поражений, возникает локально, сопровождается изменением внешнего вида кожи, зудом. Появление подобной симптоматики требует профессиональной диагностики и назначения лечения.

Среди наиболее частых причин возникновения алопеции выделяют:

наследственность;
гормональные нарушения, в частности, патологии щитовидной железы, надпочечников;
беременность и роды;
недостаток микроэлементов, авитаминоз А или В, дефицит фолиевой кислоты;
различные формы анемии, нехватка железа;
несбалансированное питание, голодание, строгие диеты;
кожные заболевания: себорея, грибковые поражения, псориаз, различные формы дерматитов;
нарушения работы желудочно-кишечного тракта, патологии обмена веществ и кровообращения;
химиотерапия, лучевое воздействие;
стрессы, хроническая усталость, недосыпание;
частые агрессивные процедуры в салонах красоты: сушка волос феном, химическая завивка, окрашивание и т.д.

Кроме того, поредение или выпадение волос являются естественным следствием старения организма.
Диагностика алопеции осуществляется поэтапно. Сначала собирается анамнез, изучается история болезней пациента, делается визуальный осмотр и тест натяжения. Для определения причин патологии и определения схемы лечения проводится дополнительная диагностика.

Клинический и биохимический анализ крови для выявления воспалительных процессов, дефицитов микроэлементов.
Оценка гормонального профиля при подозрении на эндокринные заболевания.
Трихоскопия: обследование участков облысения с помощью трихоскопа – прибора, позволяющего оценить состояние волосяных фолликулов.
Дерматоскопия: осмотр пораженных участков кожи с большим увеличением.
Осмотр с лампой Вуда для выявления грибковых поражений.
Соскоб или биопсия кожи для гистологического исследования.

Если причиной заболевания оказываются нарушения функций внутренних органов, пациент направляется к специалисту сопутствующего профиля. Список обследований может быть увеличен.
Устранить причину облысения и восстановить нормальную густоту волос можно несколькими способами. Если алопеция носит вторичный характер, т.е. является симптомом заболевания, на первый план выходит устранение причинного фактора. Для этого могут быть назначены гормональные препараты, противовоспалительные, иммуномодуляторы и т.п.
Дополнительно используются средства наружного действия (мази, гели, лосьоны) для ускорения кровообращения, снятия зуда и воспаления, улучшения состояния кожи головы и укрепления волос. Они дополняются физиотерапией: электрофорез, дарсонвализация, массаж, светотерапия и другие процедуры, направленные на стимуляцию микроциркуляции и усиления действия местных препаратов.
При неэффективности консервативной терапии или ее нецелесообразности рекомендуется трансплантация волос. При этом фолликулы из здоровой зоны пересаживаются на пораженные участки.

Надежной профилактики алопеции не существует, но сохранить и продлить здоровый и красивый вид волосам можно, если следовать некоторым рекомендациям:

пользоваться неагрессивными средствами по уходу за волосами с натуральным составом;
ограничить воздействие ультрафиолетовых лучей, мороза, сухого и горячего воздуха;
аккуратно расчесывать волосы, не стягивать их тугими резинками и не носить тесные повязки и головные уборы;
питаться сбалансированно;
следить за общим состоянием здоровья;
сохранять психоэмоциональную стабильность;
вести активный образ жизни.

Также важно своевременно выявлять и лечить заболевания внутренних органов и эндокринной системы.