Гельминтоз

Гельминтозы или глистные инвазии – острые инфекционные заболевания, спровоцированные попаданием в организм взрослого человека особых паразитов – гельминтов. К ним относятся плоские, круглые, кольчатоголовые и другие черви. Такие патологии оказывают системное воздействие и почти всегда протекают в хроническом режиме. Выявлением симптомов, анализом причин и лечением глистных инвазий у взрослых пациентов занимаются врачи-гастроэнтерологи при участии терапевтов, инфекционистов и других специалистов по мере необходимости.

На текущий момент на территории России встречается до 70 разновидностей гельминтов. Всего известных науке паразитов, вызывающих глистные инвазии, насчитывается до 250 видов.
Механизм заражения простой: яйца паразитов попадают в организм человека вместе с пищей или загрязненной водой, после чего закрепляются в определенных органах и начинают размножение. В некоторых случаях инфицирование происходит при близком контакте здорового человека с носителем или при использовании чужих предметов гигиен, нижнего белья. Отдельные типы паразитов способны проникать в организм вместе с вдыхаемым воздухом.
С учетом особенностей заражения, специалисты выделяют:

биогельминтозы: для развития и передачи возбудителя требуется промежуточный хозяин;
геогельминтозы: промежуточный хозяин отсутствует, созревание яиц и/или личинок происходит в почве;
контактные гельминтозы: возбудитель передается напрямую от человека к человеку.

В более широком смысле специалисты выделяют две основные группы паразитов, наиболее часто поражающих организма человека: круглые черви или нематоды и плоские черви, которые включают в себя ленточных червей и сосальщиков.
В клиническом течении гельминтозов у взрослых пациентов с учетом признаков выделяют две основные фазы:

острую, которая длится до 2 месяцев;
хроническую, которая продолжается до нескольких лет.

Различные виды гельминтов поражают различные отделы организма:

аскариды, бычий и свиной цепень, острицы – толстая кишка;
трематоды – печень, желчевыводящие пути;
эхинококки, легочные сосальщики – органы дыхательной системы;
эхинококки, альвеококки, шистосомозы – отделы ЦНС и периферической нервной системы;
некаторы, цестодозы – система кровообращения;
трихинелла, филярии – органы лимфатической структуры.

Основными симптомами гельминтозов у взрослых в острой фазе становятся:

мышечные боли;
повышение температуры тела;
озноб;
болезненность в животе;
метеоризм и другие диспепсические явления;
общее ухудшение самочувствия;
слабость;
быстрая утомляемость;
сухой кашель;
одышка;
повышенная раздражительность.

Некоторые пациенты отмечают выраженное снижение аппетита, другие наоборот жалуются на постоянное чувство голода, иногда на изменение вкусовых пристрастий.
Хроническая форма глистной инвазии у взрослых сопровождается признаками общей интоксикации организма и специфическими симптомами, которые обусловлены местом локализации паразитов. Чаще всего ими выступают:

постоянные боли в животе, усиливающиеся после еды, физической работы;
метеоризм;
вздутие живота;
расстройство стула.

Сопутствующими симптомами становятся:

постоянная усталость;
апатия;
немотивированная потеря веса;
высыпания на коже;
кожный зуд;
чрезмерная раздражительность;
вспышки аппетита, перемежающиеся с полным равнодушием к еде.

При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости можно заметить отчетливое увеличение печени и селезенки. С помощью лабораторных анализов крови можно определить выраженную железодефицитную анемию и недостаток некоторых минералов в организме.
При миграции кишечных паразитов в близко расположенные органы и структуры у женщин могут развиться вагиниты, вульвовагиниты, эндометриты, сальпингиты и сальпингоофориты.
При поражении сердечно-сосудистой и дыхательной системы ведущими признаками заболевания станут:

выраженная одышка;
частое сухое покашливание;
чувство усталости, слабости;
аритмия.

При поражении органов лимфатической системы возможно увеличение лимфатических узлов, отечность в области гениталий и молочных желез.
Основной причиной развития гельминтозов становится употребление в пищу продуктов, внутри или на поверхности которых имеются личинки или яйца паразитов:

сырой и недостаточно прожаренной говядины, свинины, курицы и других сортов мяса;
свежей красной рыбы;
сырых яиц;
плохо вымытых фруктов, овощей, плодов и зелени.

Иногда заражение происходит через питьевую воду, которая не проходит систему фильтрации, и через воду, содержащуюся в природных водоемах, бассейнах.
Контактным способом гельминты могут передаться через нижнее и постельное белье, предметы общего пользования (полотенца, посуду, столовые приборы, дверные ручки и т.д.), а также при использовании чужих средств личной гигиены.
После общего осмотра, сбора анамнеза и оценки жалоб пациента врач отправляет больного с подозрением на глистную инвазию на лабораторные исследования. К ним относятся:

клинический анализ крови;
анализ кала на яйца глистов;
ИФА или ПЦР по показаниям;
специфические тесты для оценки функции печени;
соскоб на энтеробиоз;
гистология различных тканей и биологических жидкостей.

В обязательном порядке назначается ультразвуковое исследование печени, селезенки, почек, а также рентгенография органов ЖКТ. Дополнительно могут быть использованы компьютерная или магнитно-резонансная томография, эндоскопические методики обследования разных отделов кишечника и другие процедуры.
Госпитализации пациентов для проведения адекватной терапии в подавляющем большинстве случаев не требуется. Лечение гельминтоза у взрослых выполняется в амбулаторном режиме под контролем врача и с регулярными лабораторными проверками. В условиях стационара проходят терапию только те, у кого на фоне глистной инвазии развилось осложнение или состояние отягощается хроническими системными заболеваниями.
Основа лечения – противогельминтные препараты различного спектра действия. Дозировку, схему приема и конкретный тип лекарственного средства подбирает только лечащий врач, основываясь на данных лабораторных исследований, весе и возрасте пациента.
Дополнительно могут быть назначены:

детоксикационные мероприятия;
жаропонижающие средства;
противоаллергические и противозудные препараты;
диуретики при отеках.

Пациентам показано соблюдение легкой диеты с ограничением тяжелых продуктов, жареных, копченых и маринованных блюд, которые могут оказать дополнительное раздражающее действие на органы ЖКТ.
В качестве мер профилактики рекомендовано:

контролировать качество питьевой воды, используя кипяченую, тщательно фильтрованную или бутилированную воду;
не есть сырое мясо и рыбу;
приобретать пищевые продукты в официальных торговых точках;
мыть овощи, фрукты, ягоды и зелень перед употреблением;
не пользоваться чужими средствами индивидуальной гигиены;
регулярно проводить влажную уборку в помещениях, где живут домашние животные;
не есть плоды с грядки, не вымыв их;
обрабатывать домашних животных от паразитов.

Людям, которые постоянно находятся в контакте с землей, животными, часто ездят на рыбалку и охоту, посещают страны или регионы с низким уровнем жизни, необходимо в целях безопасности дважды в год проводить медикаментозную профилактику. Как правильно это делать и какие препараты использовать, расскажет врач на личном приеме.