Миозит мышц спины

Миозит мышц спины носит воспалительный характер и может быть связан с различными причинами как инфекционными, так и неинфекционными.

По топографо-анатомическому признаки различают следующие разновидности миозита спины:

воспаление трапециевидной мышцы;
воспаление широчайшей мышцы;
воспаление ромбовидной мышцы;
воспаление паравертебральных мышц, расположенных вдоль позвоночника.

Миозит также может быть первичным (идиопатическим), когда нельзя установить точную причину его развития, и вторичным, который связан с воздействием неблагоприятных факторов на мышечный компартмент.

Клинические проявления заболевания определяются активностью и природой воспалительного процесса.
Симптомы миозита мышц спины при хронической форме заболевания включают в себя:

болезненные ноющие ощущения в области воспаленной мышцы спины (под лопаткой, вокруг позвоночного столба и т.п.);
усиление болевых ощущений с течением времени и в определенной позе, а также при повороте шеи;
рефлекторное щажение анатомической области при движении и связанное с этим ограничение мобильности.

При гнойной форме патологического процесса симптоматика несколько иная. Человека могут беспокоить следующие жалобы:

повышение температуры тела;
симптомы интоксикации – жажда, ломота в теле, слабость;
озноб;
выраженная локальная болезненность, которая усиливается при пальпации (характер боли – дергающий, пульсирующий).

Хроническое воспаление поперечно-полосатой мускулатуры спины может быть связано со следующими факторами:

диффузные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматизм и другие);
злокачественные опухоли (рак любой локализации);
неспецифическая реакция на инфекционные агенты или некоторые лекарственные препараты.

При этих состояниях в организме запускается синтез провоспалительных медиаторов, которые начинают повреждать мышечные структуры. В ответ на это усиливается миграция иммунных клеток в очаг воспаления, что еще больше усугубляет повреждение.
Острый миозит спины чаще всего обусловлен инфекционными причинами (бактериальные и паразитарные агенты). Однако такие формы встречаются намного реже, чем хроническое воспаление. Играют также роль травматическое воздействие и перерастяжение мышечных волокон. Инфекционное воспаление причинно может быть связано с перенесенной простудой дыхательных путей.
В отдельную категорию выделены профессиональные миозиты. Они обусловлены монотонным повторяющимся травмированием мышц. Обычно такая природа заболевания встречается у музыкантов, водителей, стоматологов и представителей других профессий, которые вынуждены работать в однотипной позе с перенапряжением определенных групп мышц.
Для установления окончательного диагноза проводится объективное обследование в сочетании с дополнительной диагностикой:

визуальный осмотр и пальпация проблемной области;
ультразвуковое сканирование мышц;
рентгенография (для исключения патологии костной ткани);
общеклинический анализ крови;
ревматологические анализы (для исключения системных патологий соединительной ткани).

В непростых клинических ситуациях для оценки состояния мышц может потребоваться послойное сканирование с помощью магнитно-резонансной томографии. При подозрении на злокачественную опухоль проводится биопсия.
Лечение миозита мышц спины чаще всего проводится консервативным методом. В случае гнойного воспаления следует обеспечить отток воспалительного отделяемого. Для этого осуществляется хирургическое вмешательство.
Консервативное лечение
Консервативное лечение направлено на купирование воспалительного процесса. С этой целью могут использоваться нестероидные препараты. В некоторых случаях назначаются кортикостероиды. При бактериальной природе заболевания показаны антибиотики, при паразитарной инвазии используются противогельминтные средства.
В комплексном лечении миозита полезны физиопроцедуры (магнитотерапия, лекарственный электрофорез, лазеротерапия), массаж и расслабляющие упражнения для мышц спины. Однако эти методы рекомендуются после стихания активного воспалительного процесса.
Хирургическое лечение
В зависимости от распространенности гнойного воспаления обезболивание может быть местным или общим. Врач проводит достаточный разрез, удаляет гнойно-некротические массы и промывает полость антисептическими растворами. На рану накладывается стерильная повязка. В некоторых случаях на несколько суток может быть оставлен дренаж (для лучшего очищения раны от патологического отделяемого).
Для снижения риска миозита мышц спины рекомендуются следующие мероприятия:

укрепление мышц с помощью регулярной физической активности (плавание, фитнес и т.п.);
регулярные физкультминутки при монотонной профессиональной деятельности;
профилактические массажи;
своевременное лечение фоновой патологии;
избегание сквозняков;
выполнение внутримышечных инъекций только сертифицированными медицинскими работниками, которые надлежащим образом соблюдают асептические и антисептические правила.

После хирургического вскрытия гнойного очага в мышце регулярно проводятся антисептические обработки и перевязки. Гнойная рана ведется открытым способом. После заживления тканей может быть назначен курс физиопроцедур, которые улучшают микроциркуляцию.