Мозоли — это реакция кожи на длительное трение или давление. В большинстве случаев они образуются на краях ступней, между первым и вторым пальцем или на пятке. При отсутствии лечения эти образования способны причинять человеку значительный дискомфорт, а в некоторых случаях даже стать благоприятной средой для развития инфекций.
Мозоль является защитной реакцией организма. Она предохраняет наиболее подверженные трению и давлению участки кожи от травмирования и последующего присоединения вторичной инфекции. Внешне образования обычно выглядят как локальное утолщение кожи или пузырь, наполненный прозрачной жидкостью. Они могут формироваться в любом месте, но чаще встречаются на стопах, ладонях, пальцах ног и рук.
Обычно участки утолщения не вызывают у человека беспокойства, но при ношении тесной обуви или надавливании способны причинять боль. Образовавшиеся пузыри обычно болезненны, кожа вокруг них имеет красный цвет.
Классификация мозолей по основному патологическому процессу и типу формирования включает 4 вида.
Мягкая (водяная): представляет собой наполненный жидкостью пузырь. Жидкий субстрат обычно прозрачный, но может иметь желтоватый или красноватый оттенок. Мягкие мозоли красноватого цвета называют кровавыми, т. к. жидкость, содержащаяся в них, смешана с кровью из находящегося рядом травмированного сосуда. При образовании на ноге пузыри мешают нормально ходить. Если механическое воздействие на такую мозоль не прекращается, она трансформируется в сухую.
Твердая (сухая): это плотный ороговевший участок кожи серого цвета. Сухие мозоли образуются из водяных или появляются самостоятельно. При надавливании отмечается болезненность.
Стержневая (вросшая, внутренняя): представляет собой уплотнение с точкой посередине, являющееся разновидностью сухих мозолей. Чаще всего такие образования появляются на пальцах ног или пятках. У них плотная и твердая консистенция, округлая форма. В центре расположен стержень, уходящий вглубь тканей. Из-за него избавиться от стержневой мозоли очень сложно. Патология может доставлять человеку выраженную болезненность из-за сдавливания корнем окружающих тканей. Эти образования нужно обязательно удалять, но самостоятельно это делать не рекомендуется, т. к. можно травмировать находящиеся рядом ткани и занести инфекцию.
Натоптыши: считаются подвидом сухих мозолей, но имеют ряд отличий. У них нет четких границ, а во-вторых, такие образования не причиняют боли даже при сильном надавливании.
Основные признаки мозолей зависят от их типа. Основным симптомом, присутствующим у всех видов образований, кроме натоптышей, является дискомфорт или болезненность при надавливании. К другим признакам относятся:
возвышение над поверхностью кожи;
сероватый или желтоватый цвет;
более высокая плотность.
Такие симптомы, как шелушение, жжение, зуд, боль встречаются редко.
В случае нарушения целостности образования при травмах, попытках самостоятельного удаления, появлении на поверхности трещин растет риск воспалительных осложнений, приводящих к появлению соответствующих симптомов:
покраснение кожных покровов;
появление гнойных выделений;
локальное повышение температуры и пр.
Мокрые и сухие мозоли образуются при избыточном трении или давлении. Механическое раздражение вызывает нарушение функционирования клеток. Основными предпосылками к этому являются:
неравномерное распределение нагрузки на стопу при длительном хождении по неровной местности;
неправильно подобранная, тесная обувь (больше всего страдают большие пальцы и мизинцы);
ношение обуви на голую ногу.
Еще одной причиной появления мозолей является неправильный подбор чулочно-носочных изделий. Если они велики по размеру, то комкаются, а маленькие спадают. В обоих случаях образуются складки и натирают ногу.
Часто мозолистые образования на стопах появляются у людей, вынужденных долгое время находиться на ногах и активно двигаться:
военных;
курьеров;
официантов;
строителей;
танцоров;
гимнастов;
футболистов и пр.
В группе риска находятся люди с дефицитом некоторых микроэлементов и витаминов, а также избыточным весом, усиливающим давление на стопу. Кроме того, спровоцировать появление образования могут внутренние причины:
нарушение осанки;
варикозная болезнь;
ревматоидный артрит;
гипергидроз (избыточная потливость стоп);
анатомические особенности стоп, например, плоскостопие;
костная шпора, вынуждающая человека менять положение стопы при ходьбе, что увеличивает давление на определенные зоны подошвы.
Чаще всего диагноз устанавливается при проведении первичного осмотра и анализа жалоб пациента. Требуется дифференциальная диагностика с:
подошвенными бородавками;
заусенцами;
воспалительными изменениями в суставах плюсневых костей;
врожденным гиперкератозом кожи (избыточным ороговением);
невромы Мортона, доброкачественной подошвенной опухоли.
При осмотре врач использует дерматоскоп. Этот прибор позволяет в деталях рассмотреть поверхность образования. По большей части мозоли не требуют дополнительных лабораторных или инструментальных исследований. В некоторых случаях пациенту могут назначить:
общий анализ мочи и биохимию крови при подозрении на сахарный диабет;
общий анализ крови для определения уровня воспаления (назначается при отечности и покраснении кожи рядом с образованием).
При обнаружении отклонений в результатах анализа пациента направляют на консультацию к врачам узкого профиля, неврологу, ортопеду, флебологу или эндокринологу. При выявлении стержневой мозоли также требуется консультация анестезиолога.
Для избавления пациента от мозоли применяют консервативное и хирургическое лечение. Очень важно исключить дальнейшее механическое воздействие на проблемную область.
Консервативное лечение
Консервативное лечение основано на применении препаратов местного действия. Они делятся на несколько групп:
увлажняющие;
смягчающие;
заживляющие;
обезболивающие;
растворяющие твердые ткани.
Перед наложением рекомендованного врачом крема или мази мозоль распаривают и с помощью пилинга очищают поверхность от ороговевших клеток. После нанесения средства прикрывают его специальным компрессом, увеличивающим срок действия и предотвращающим растекание.
Влажные мозоли лечат по тому же принципу, что и раны. Их обрабатывают дезинфицирующим раствором, наносят выписанную мазь и накладывают повязку.
Хирургическое лечение
Применяют чаще всего при стержневых мозолях. Манипуляция включает несколько последовательных действий:
обкалывание мозоли местным анестетиком;
удаление ороговевшей кожи над наростом и вокруг него;
выполнение перпендикулярного цилиндрического разреза глубиной до 10 мм;
удаление стержня.
По окончанию процедуры рану обрабатывают антисептиком и тампонируют. Наложение швов не требуется.
Для удаления мозолей могут применяться и менее травматичные способы:
расплавление лазером;
электрокоагуляция;
криодеструкция и пр.
Если пациент обратился к врачу с мозолью, осложненной воспалительным процессом, перед удалением проводят антибактериальную или противовоспалительную терапию.
Пациентам, находящимся в зоне риска или страдающим частыми рецидивами мозолей, необходимо уделять особое внимание мерам профилактики. Они включают:
выбор правильной обуви и стелек;
регулярный гигиенический уход за стопами;
использование специальных увлажняющих средств при склонности к гиперкератозу.
После удаления мозоли со стопы рекомендуется до полного заживления ранки придерживаться ряда правил:
обрабатывать операционное поле специальным антисептиком;
не нагружать ноги длительным стоянием или ходьбой;
не допускать ношения влажной обуви;
не посещать баню и сауну;
не ходить босиком.
Если подозреваете у себя данное заболевание, ощущаете похожие симптомы или хотите убедиться в своей безопасности - обратитесь к нам!