Рак маточной трубы

Рак маточной трубы — онкологическое заболевание, при котором злокачественная опухоль формируется из эпителия фаллопиевой трубы.

Симптоматика при раке маточных труб появляется достаточно рано. Первыми симптомами являются периодически возникающие сильные боли на стороне поражения. Нередко также наблюдаются патологические выделения серозного, гнойного или кровянистого характера, а также обильные водянистые бели. 

По мере прогрессирования заболевания боли становятся постоянными. У некоторых пациенток достаточно быстро развивается асцит, что внешне проявляется увеличением окружности живота. На поздних стадиях наблюдаются типичные для распространенного рака симптомы: слабость, апатия, утомляемость, отсутствие аппетита, потеря веса, увеличение лимфоузлов и пр.

Точные причины развития рака фаллопиевых труб не установлены. Предрасполагающими считаются следующие факторы:

инфицирование вирусом папилломы;

носительство вируса герпеса второго типа;

бесплодие;

повторяющиеся ановуляторные циклы;

воспалительные заболевания придатков матки;

злоупотребление табаком и алкоголем;

подверженность стрессам.

Подозрение на раковую опухоль трубы может возникнуть в процессе гинекологического осмотра. На заболевание указывает деформация, неправильная форма трубы или наличие мешотчатого образования с одной или обеих сторон матки. Лабораторный этап диагностики подразумевает проведение общего анализа крови, теста на онкомаркеры, исследование мазков из цервикального канала и аспирата из матки. Визуализация трубы возможна в ходе УЗИ, КТ или МРТ малого таза.

Общее обследование направлено на выявление метастазов в отдаленных органах и лимфатических узлах. Для этого проводится УЗИ, рентгенография, КТ и/или МРТ, диагностическая лапароскопия и др.

Лечение заболевания проводится комплексно. Основным этапом является хирургическая операция, в процессе которой удаляют опухоль вместе с пораженным органом. Для уничтожения раковых клеток, которые успели распространиться в окружающие ткани, проводится противоопухолевая терапия.

С целью устранения атипичных клеток в большинстве случаев применяется полихимиотерапия. В современной онкологии отдается предпочтение препаратам, которые прицельно воздействуют на опухолевые клетки и практически не влияют на состояние здоровья в целом.

Один из эффективных химиотерапевтических методов HIPEC применяется непосредственно во время хирургической операции. После удаления опухоли в брюшную полость вводят теплый раствор цитостатика. Это в разы повышает эффективность лечения.

При распространенных формах рака в послеоперационном периоде проводится облучение области таза и парааортальной зоны, что способствует более полному устранению раковых клеток и снижает риск развития метастазов. 

Возможность проведения органосохраняющей операции определяется стадией развития заболевания, возрастом и репродуктивными планами пациентки. «Золотым стандартом» лечения трубного рака является пангистерэктомия (удаление матки вместе с придатками). В процессе операции проводят срочную гистологическую экспертизу, в процессе которой изучают строение опухоли, проверяют регионарные лимфоузлы на предмет наличия метастазов. Анализ смывов отражает риск появления вторичных опухолей в брюшной полости. При необходимости дополнительно удаляют лимфатические структуры и пораженный сальник.

Для снижения риска развития трубного рака рекомендуется следовать простым правилам:

избирательно относиться к половым партнерам, применять средства барьерной контрацепции;

своевременно и в полном объеме лечить гинекологические заболевания;

отказаться от вредных привычек;

вести активный образ жизни;

по возможности избегать стрессовых ситуаций.

Особенности реабилитационного периода зависят от объема вмешательства. Обычно пациентам назначают медикаментозное лечение для купирования имеющихся симптомов и профилактики развития осложнений. В период восстановления после операции необходимо отказаться от купания в ванне, принятия тепловых процедур, сексуальных контактов и физических нагрузок. После лечения рака труб женщине требуется регулярное наблюдение у онколога.