Фригидность

Фригидность – это своеобразная сексуальная «холодность». У женщины имеются трудности в достижении оргазма (в тяжелых случаях речь идет об аноргазмии). При этом со временем значительно снижается половое влечение, или полностью пропадает либидо.

По времени развития аноргазмию делят на первичную и вторичную.

Первичная форма – с самого начала половой жизни женщина не испытывала сексуальной разрядки никакими способами.

Вторичная форма – в жизни женщины имелся период, когда она достигала оргазма, но затем он сменился аноргазмией.

Согласно классификации, фригидность также бывает:

генерализованной – ни с одним половым партнером не удается испытать оргазмические чувства;

избирательной – с мужем женщина не может достичь сексуальной разрядки, а с другим партнером это удается сделать.

Основные признаки фригидности у женщин – это:

сниженное или полностью отсутствующее половое влечение;

невозможность достичь оргазма или крайняя затрудненность.

Помимо этого, женская фригидность может сочетаться со следующими симптомами:

отсутствие эрогенных зон;

отсутствие эротических сновидений;

обеспокоенность невозможностью удовлетворения сексуальной функции;

раздражительность, нервозность, личная неудовлетворенность.

На основании сопутствующих симптомов врач определяет клиническую форму женской фригидности, устанавливает диагноз и составляет персонифицированную программу медицинской помощи.

Причинами фригидности считаются все факторы, которые приводят к снижению или отсутствию полового влечения. У некоторых женщин это могут быть расстройства, которые негативно влияют на совершение самого полового акта, и тем самым делают невозможным достижение сексуальной разрядки (оргазма).

Причиной снижения полового влечения и нарушения оргазма могут быть:

эндокринные особенности – нарушение функции щитовидной железы, недостаточность андрогенов, иногда сахарный диабет;

психические заболевания – депрессии и фобии;

прием некоторых препаратов – антигормоны, антигипертензивные средства, антидепрессанты, химиопрепараты;

хронические заболевания и побочные эффекты от лекарств, которые назначаются с терапевтической целью;

чрезмерное употребление спиртных напитков;

применение наркотических вещества (в первую очередь класса опиатов);

индивидуально-психологические особенности – неблагоприятная обстановка в семье, отрицательный опыт половой близости, насилие и травмы, недостаток сексуального опыта, стрессовые реакции;

особенности отношений с партнером – половая дисфункция у мужчины, однообразие и привычные стереотипы в интимной жизни, хронические конфликты, недостаточная стимуляция партнером, недостаток доверия к мужчине;

социокультурные особенности – низкий доход, определенные условия работы, строгие сексуальные нормы, привитые с детства;

патология тазового дна – недостаточность тазовых мышц, разные степени пролапса;

перенесенные операции на органах малого таза.

У женщин аноргазмия проявляется неспособностью достичь сексуальной разрядки в течение полового акта, несмотря на половое возбуждение. Для установления правильного диагноза проводится сексологическое обследование, которое состоит из нескольких направлений:

заполнение пациенткой валидированного опросника;

общая клиническая диагностика;

гинекологический осмотр;

микроскопия вагинального отделяемого для исключения инфекционного кольпита;

определение гормонального профиля – в первую очередь оценка функции щитовидной железы;

визуализирующие исследования – ультразвуковое сканирование органов малого таза с допплерометрией, Q-tip test и нагрузочные пробы для выявления пролапса тазовых органов и т.д.

Психотерапевтическое лечение фригидности у женщин проводит сексолог. Специалист помогает восстановить нарушенный психоэмоциональный фон и настраивает партнершу на правильное отношение к интимной близости. Часто женская фригидность связана с заболеваниями половых органов. Для их лечения привлекается гинеколог, который составляет программу консервативного ведения, при необходимости проводит пластические операции по восстановлению архитектоники промежности. 

Консервативное лечение

В настоящее время отсутствуют препараты, разрешенные для восстановления нарушенного оргазма. Лечение женской фригидности включает:

физиотерапию, направленную на укрепление мышц тазового дна (тренировки, метод БОС, упражнения Кегеля, высокомагнитная стимуляция тазового дна);

модификацию образа жизни – нивелирование неблагоприятно влияющих на психоэмоциональное состояние женщины факторов;

психосексуальную терапию;

подбор оптимальной гормональной терапии, которая не приводит к угнетению собственных андрогенов;

назначение локальных (вагинальные свечи и кремы) эстрогенов женщинам в менопаузе для улучшения увлажненности слизистой влагалища.  

Хирургическое лечение

При выраженных степенях пролапса тазовых органов, которые нарушают эрогенную стимуляцию вагины, показано хирургическое лечение фригидности у женщин. Оно направлено на восстановление анатомии тазового дна, пластику мышц промежности и уменьшение объема влагалища.

Для снижения рисков женской фригидности рекомендуется придерживаться простых правил:

рационально чередовать отдых и труд;

использовать техники медитации, массажа;

решать семейные конфликты с помощью психолога;

своевременно посещать гинеколога для выявления фоновых процессов;

заниматься интимной реабилитацией после родов, в первую очередь правильно (!) тренировать мышцы тазового дна.

После пластической операции на промежности рекомендованы:

половой покой в течение 2-4 недель;

своевременное опорожнение мочевого пузыря;

нормализация стула для предупреждения запоров;

ограничение подъема тяжестей.