Нова
Что такое холангит
Холангит — инфекция желчных протоков, трубок, по которым желчь идёт из печени в желчный пузырь и кишечник. Эта статья основана на данных MedlinePlus об остром (восходящем) холангите.
Причины
Чаще всего холангит вызывают бактерии. Это происходит, когда проток закрыт, например, камнем или опухолью. Инфекция может распространяться и на печень. Факторы риска: желчнокаменная болезнь в прошлом, склерозирующий холангит, ВИЧ, сужение общего желчного протока и, редко, поездки в страны, где можно заразиться паразитами.
Симптомы
- боль в верхней правой или верхней средней части живота, которая может отдавать в спину или под правую лопатку, быть острой, схваткообразной или тупой и приходить волнами;
- температура и озноб;
- тёмная моча и светлый (глиняный) стул;
- тошнота и рвота;
- пожелтение кожи (желтуха), которое может то появляться, то исчезать.
Диагностика
Для поиска закупорки применяют УЗИ и КТ брюшной полости, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ), МРТ-холангиопанкреатографию, чрескожную чреспечёночную холангиографию. Анализы крови: билирубин, печёночные ферменты, функциональные пробы печени, лейкоциты.
Лечение
Очень важны быстрая диагностика и лечение. В большинстве случаев сначала назначают антибиотики. Когда состояние стабильно, проводят ЭРХПГ или операцию для дренирования, что нужно вместе с антибиотиками. Тяжёлым пациентам и тем, кому быстро становится хуже, операция может потребоваться сразу.
Прогноз и осложнения
При лечении исход чаще хороший, без лечения — плохой. Осложнения: сепсис, сердечная недостаточность, полиорганная недостаточность, пневмония, смерть. Профилактика: лечение камней желчных путей, опухолей и паразитарных заражений может снизить риск у некоторых людей; для предотвращения возврата инфекции иногда ставят в желчные пути металлический или пластиковый стент.
Частые вопросы
Чем вызван холангит?
Чаще всего бактериями при закупорке протока камнем или опухолью.
Как лечат?
Сначала антибиотиками; затем дренированием протока (ЭРХПГ) или операцией.
Опасен ли холангит?
Да: без лечения возможны сепсис и полиорганная недостаточность.
Источники
Материал пересказан и адаптирован по открытым профессиональным источникам, указанным ниже (сверка: октябрь 2026), носит информационный характер и не заменяет консультацию врача. Источники указаны в соответствии со ст. 1274 ГК РФ.
Смотрите также
Боль в правом боку, температура и желтуха?
Это серьёзное состояние — обратитесь за медицинской помощью.
Материал носит справочно-ознакомительный характер и не заменяет консультацию врача. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.